Пломбирование зубов после процедуры отбеливания МИКРОГИБРИДНЫМ КОМПОЗИТОМ DenFil: опыт применения

 

Н.С. Левченкова

Н.С. Левченкова

к.м.н., ассистент

кафедры терапевтической стоматологии

ГОУ ВПО «СГМА» Росздрава, Смоленск

 

   
О.В. Ковалева

О.В. Ковалева

к.м.н., ассистент

кафедры терапевтической стоматологии

ГОУ ВПО «СГМА» Росздрава, Смоленск

 

 

Современная эстетическая стоматология располагает большим разнообразием композиционных пломбировочных материалов, однако не все они могут быть востребованы
врачами для пломбирования зубов после процедуры отбеливания [4]. Одним из этапов подготовки пациента к отбеливанию зубов является временное пломбирование кариозных полостей композиционным материалом повышенной текучести (жидким композитом). Через 10-14 дней после отбеливания необходимо заменить временные пломбы на постоянные. Именно на этом этапе перед врачом предстоит выбор пломбировочного материала, отталкиваясь не только от его прочностных характеристик, но и от цветовой гаммы, которая входит в набор. Как правило, в каждом пломбировочном наборе, любой фирмы-производителя, содержится шприц-тюбик материала для пломбирования зубов после процедуры отбеливания. Однако, цветовая гамма зубов после отбеливания не всегда совпадает с расцветкой композиционного материала, который имеется в наборах для пломбирования. Иногда даже самые светлые оттенки обладают излишней желтизной или серым цветом [1,3].

 

Материалом, который отвечает высоким эстетическим требованиям и обладает широким спектром светлых оттенков, для пломбирования зубов после отбеливания, по нашему мнению, является микрогибридный композит DenFil (VERICOM) (рис.1,2). Этот микрогибридный материал отвечает всем требованиям [2] к пломбировочным материалам данной группы: размер частиц наполнителя Barium aluminosilicate до 1,0 мкм, Fumed silica – 0,04 мкм. Содержание неорганического наполнителя составляет 80% от объема, усадка при полимеризации – 2,7%, прочность на изгиб составляет 130мПа, прочность при сжатии – 320мПа (рис.3,4,5).

Рис. 1. Набор микрогибридного материала DenFil
Рис. 2. Набор микрогибридного материала DenFil
Рис. 3. Физическая характеристика свойств реставрационного материала DenFil и других микрогибридных материалов.
Рис. 4. Физическая характеристика свойств реставрационного материала DenFil и других микрогибридных материалов.
Рис. 5. Физическая характеристика свойств реставрационного материала DenFil и других микрогибридных материалов.

Наш клинический опыт применения материала DenFil показал, что он обладает хорошими эстетическими и физическими свойствами, высокой полируемостью и отличной цветостойкостью, его можно применять при пломбировании всех пяти классов по Black, а также для изготовления адгезивных облицовок (виниров). С данным материалом хорошо работать на терапевтическом приеме: он легко вносится в сформированную полость, не течет, не прилипает к инструменту, что позволяет врачу быстро и результативно с минимальными затратами времени запломбировать полость. Говоря о цветовых преимуществах DenFil, прежде всего, хотелось бы отметить его более светлые оттенки по сравнению с оттенками других микрогибридных композитов. Все оттенки данного пломбировочного материала на несколько порядков светлее, чем у других материалов этой же группы (рис.6,7). Имея в арсенале DenFil такое множество светлых оттенков, можно добиться высоких результатов при пломбировании зубов после процедуры отбеливания. Высокая полируемость материала обеспечивает длительную цветостойкость пломбам.

 

В комплект DenFil входит 16 шприцов по 4г микрогибридного материала оттенков А1, А2, А3, А3,5, А4,В1, В2, В3, С2, С3, Д3, А2О, А3О, I , P, E , гель для протравливания эмали и дентина на основе 37% фосфорной кислоты, адгезивная система 5-го поколения, аксессуары для работы (рис 8). Текучий композит DenFil (рис.9) выпускается 10 оттенков (А1, А2, А3, А3,5, В2, В3, С2, А2О, А3О, I). К его основным свойствам следует отнести высокую прочность при сжатии (300мПа), предел прочности – 58мПа, прочность на изгиб – 125мПа, модуль изгиба – 5700мПа. Адгезивная система 5-го поколения обеспечивает прочную и надежную связь пломбировочного материала с тканями зуба.

 

Наш опыт применения в течение пяти лет микрогибридного материала DenFil при пломбировании зубов после процедуры отбеливания,позволяет утверждать, что, соблюдая технические требования фирмы – производителя (VERICOM), стало возможно получение высоких функциональных и эстетических результатов при снижении временных затрат на терапевтическом приеме. В отдаленные сроки (более 3лет) после лечения мы не наблюдали изменения цвета пломбы. Обычно же в отдаленные сроки наблюдается образование пигментированной каймы вокруг пломбы, что связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта и табакокурением. Пациенты после процедуры отбеливания зубов должны тщательно относятся к гигиене полости рта и к состоянию тканей пародонта, отказаться от табакокурения после процедуры.

 

Таким образом, учитывая физические и эстетические свойства микрогибридного пломбировочного материала DenFil, мы рекомендуем применять его при пломбировании зубов после процедуры отбеливания.

Рис. 6. Сравнение цветовых оттенков микрогибридных материалов DenFil, Filtek Z 250,Charizma.
Рис. 7. Сравнение цветовых оттенков микрогибридных материалов DenFil, Filtek Z 250,Charizma.
Рис.8. Адгезивная система 5 поколения BC Plus и текучий композит DenFil Flow .
Рис.9. Адгезивная система 5 поколения BC Plus и текучий композит DenFil Flow .

 

 

Литература:

 

1. Макеева И.М., Шелеметьева Г.Н., Туркина А.Ю. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами светового отверждения // Стоматология. – 2002, №5. – С. 41-44.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М., Адамов П.Г. Физико-механические свойства современных пломбировочных материалов. «Сухой блеск» и прочность композитов // Маэстро стоматологии. – 2003, №3. – С. 28-32.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 923 с.

4. Салова А.В., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии. – СПб: Человек, 2003. – 112 с.

 



  о компании | новости | каталог товаров | коллектив | заказ | фотогалерея | контакты

© 2006-2007 Все права защищены. Разработка сайта
Интерактив